BULLETIN D’ADHESION à retourner à : SNUDI Force Ouvrière, 93 bd de suisse 31200 Toulouse
Tel : 05.61.47.89.55 Fax : 09.59.86.78.22 : mail : snudi.fo31@gmail.com	site : www.snudifo31.com

Nom	Prénom  	

nom jeune fille  	

Né(e)le  /  /19

Si c’est une première adhésion ou si vos coordonnées sont modifiées complétez les informations ci-dessous:

ADRESSE PERSONNELLE précise  	

Code postal	COMMUNE	Tel fixe  	

Mobile  	

MAIL  	

Etablissement :   	

Adhère au snudi-FO le (date) :  	

SIGNATURE :  	

L'adhésionsyndicaledonnedroitàuncréditd'impôtségaleà66% du montant total de votre versement

Entourez le montant de votre cotisation sur la grille de cotisation ci-dessous (paiement par chèque(s) ou 10 prélèvements) 

Chèques à l’ordre du SNUDI FO 31 COTISATIONS 2014 (entourez le montant de votre cotisation sur la grille ci-dessous)	
Echelons	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	
PROFESSEUR DES ECOLES
Adjoint, stagiaire, IMF, ASH	113 €	122 €	128 €	135 €	143 €	152 €	161 €	173 €	184 €	199 €	214 €	
chargé.d'ecole			132 €	139 €	146 €	155 €	164 €	176 €	188 €	202 €	217 €	
dir 2-4 class			136 €	143 €	150 €	160 €	169 €	180 €	192 €	207 €	222 €	
dir 5-9 class			141 €	148 €	155 €	164 €	173 €	185 €	197 €	211 €	226 €	
dir 10 clas et +			144 €	151 €	158 €	167 €	176 €	188 €	200 €	215 €	229 €	
P. E. hors classe
Adjoint, IMF, ASH	161 €	182 €	195 €	209 €	226 €	241 €	
chargé d'école	164 €	186 €	199 €	212 €	229 €	244 €	
dir 2-4 cl	169 €	190 €	203 €	216 €	234 €	249 €	
dir 5-9 cl	173 €	194 €	208 €	221 €	238 €	253 €	
dir 10 clas et +	176 €	198 €	211 €	224 €	241 €	256 €	
INSTITUTEURS
adjoint								137 €	143 €	152 €	167 €	
chargé d'école								140 €	147 €	156 €	171 €	
dir 2-4 clas								144 €	151 €	160 €	175 €	
dir 5-9 clas								149 €	156 €	165 €	180 €	
dir 10 clas et +								152 €	159 €	168 €	183 €	
sp‚ AIS, IMF								137 €	143 €	152 €	167 €	

Temps partiel : au prorata du temps travaillé (50%, 75%, 80%, …)	RETRAITES : 100 € sauf
si pension < 1200 €
	PERSONNELS SOUS CONTRAT :
 AVS, EVS, Assistants : 7 % du salaire mensuel net	

AUTORISATION
DE PRELEVEMENT	J’autorise  l’Etablissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si la situation le permet, tous les prélèvements ordonnés par l’organisme créancier désigné ci-dessous.  En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en suspendre l’exécution par simple demande à l’Etablissement teneur de mon compte.	N° NATIONAL D’EMETTEUR	
		621694	
NOM,PRENOM ET ADRESSE DU TITULAIRE
DU COMPTE A DEBITER	ORGANISME  CREANCIER	
Nom, Prénom : …………………………………………………	Snudi  Force Ouvrière
93, bd de Suisse
31200 Toulouse
	
Adresse :…….…………………………………………………………
……………………………………………………………………………
CODE POSTAL :		
DESIGNATION DU COMPTE  A DEBITER	NOM ET ADRESSE DE L’ETABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE A DEBITER	
établist	Code guichet	N° de compte	Clé Rib		
																								
Date :                                            Signature :	…………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
……………………………………………………………
Code postal : ……………………………………….
Ville : ……………………………………………………	
Prière de compléter cette autorisation et de joindre un Relevé d’Identité Bancaire, Postal ou de Caisse d’Epargne. Ne pas omettre la date et la signature.